双肾积水可通过解除梗阻、控制感染、手术干预、定期复查等方式治疗。双肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、解除梗阻:尿路结石或异物导致的积水需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,可配合使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、控制感染:合并泌尿系统感染时需使用抗生素治疗,常见病原体为大肠埃希菌,可选择左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等药物,同时需保持尿液引流通畅。
3、手术干预:肿瘤压迫或输尿管狭窄引起的重度积水可能需要输尿管支架置入、肾造瘘或肿瘤切除手术,术后需监测肾功能恢复情况。
4、定期复查:轻度积水患者需每3-6个月复查超声评估积水程度,监测血肌酐和尿素氮水平,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
建议限制钠盐摄入,每日饮水量保持在2000毫升左右,避免憋尿和剧烈运动,出现腰痛发热等症状需及时就医。