顺产后阴道前壁脱垂多数情况下需要治疗。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼改善,中重度脱垂需结合物理治疗或手术修复,主要干预方式有盆底康复训练、子宫托放置、阴道前壁修补术、骶棘韧带固定术。
1、盆底康复训练凯格尔运动可增强盆底肌力量,改善轻度脱垂症状,每日重复进行收缩肛门和阴道的动作,持续3个月以上。
2、子宫托放置非手术治疗选择,适用于中度脱垂或手术禁忌者,需定期更换并配合抗感染措施,可能出现阴道黏膜刺激等副作用。
3、阴道前壁修补术传统手术方式,通过缝合松弛的阴道筋膜恢复解剖位置,适用于有明显下坠感或排尿障碍的患者,术后需预防感染。
4、骶棘韧带固定术针对重度脱垂的微创术式,将阴道顶端固定在骶棘韧带上,复发率较低,但可能存在术中出血风险。
建议产后42天复查时评估脱垂程度,避免提重物及长期站立,咳嗽时交叉双腿减少腹压,合并尿失禁需同步干预。