失眠可能是围绝经期症状之一,但并非绝经的特异性前兆。围绝经期相关失眠通常伴随潮热、情绪波动,其他常见原因包括压力、睡眠习惯不良、焦虑症、甲状腺功能异常等。
1、压力因素长期精神紧张会干扰褪黑素分泌,表现为入睡困难或早醒。建议通过冥想、规律作息缓解,严重时可遵医嘱使用阿普唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆等镇静药物。
2、睡眠习惯不良睡前使用电子设备、作息不规律会打乱生物钟。需建立固定入睡时间,避免午睡过长,必要时短期使用扎来普隆、唑吡坦、雷美替胺调节睡眠周期。
3、焦虑障碍广泛性焦虑症患者常伴持续性失眠,可能伴随心悸、坐立不安。需心理治疗联合帕罗西汀、艾司西酞普兰、度洛西汀等抗焦虑药物。
4、甲状腺疾病甲亢患者代谢亢进易导致睡眠维持困难,多伴体重下降、手抖。需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑控制甲亢后睡眠可改善。
45岁以上女性持续失眠建议检测性激素水平,日常避免摄入咖啡因,保持卧室温度适宜以缓解可能的围绝经期潮热对睡眠的影响。