甲功异常可能对胎儿造成甲状腺功能减退、智力发育迟缓、早产或流产等影响,主要风险包括母体甲状腺激素不足、胎儿甲状腺发育障碍、胎盘功能异常、妊娠期并发症。
1、母体激素不足妊娠期母体甲状腺激素需求增加,若未及时补充可能导致胎儿脑发育受损。建议定期监测促甲状腺激素水平,遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
2、胎儿甲状腺障碍母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘,引起胎儿甲状腺肿或功能亢进。需通过超声监测胎儿甲状腺形态,必要时使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
3、胎盘功能异常甲状腺功能异常可能影响胎盘血管形成,导致胎儿生长受限。表现为宫高增长缓慢,可通过低分子肝素改善胎盘循环,联合营养支持治疗。
4、妊娠并发症风险未控制的甲减或甲亢可能诱发子痫前期、贫血等并发症。需筛查血压和尿蛋白,针对性地补充铁剂、降压药物如拉贝洛尔等。
妊娠期发现甲功异常应尽早就诊内分泌科和产科,在医生指导下调整药物剂量,每月复查甲状腺功能,同时保证优质蛋白和碘的适量摄入。