四维检查发现胎儿异常可通过超声随访观察、宫内治疗、出生后手术干预、多学科联合管理等方式治疗。胎儿异常通常由染色体异常、结构发育缺陷、母体感染、胎盘功能异常等原因引起。
1、超声随访观察轻度结构异常可通过定期超声监测评估进展,如单纯肾盂分离或脉络丛囊肿,多数会自行缓解。需配合胎心监护及母体血清学筛查。
2、宫内治疗部分异常可进行胎儿宫内手术,如双胎输血综合征的激光治疗、胎儿胸腔积液的引流术。需在具备胎儿医学中心的医院实施。
3、出生后手术严重结构畸形如先天性膈疝、脊柱裂需在新生儿期手术矫正。术前需评估胎儿肺成熟度,出生后立即转入新生儿重症监护。
4、多学科管理复杂病例需产科、儿科、遗传科等多学科协作,制定个体化方案。包括产前咨询、分娩时机选择及产后治疗衔接。
发现胎儿异常后建议进行羊水穿刺等遗传学检测,孕期保持规律产检,避免接触致畸因素,必要时转诊至胎儿医学中心进一步评估。