胎儿脐带绕颈缺氧需根据绕颈程度选择胎心监护、吸氧、体位调整或紧急剖宫产等措施,通常与脐带过长、羊水过多、胎动频繁或胎儿过小等因素有关。
1、胎心监护持续胎心监护可评估胎儿缺氧程度,若胎心率异常需结合超声检查。轻度缺氧可通过母体左侧卧位改善胎盘供氧,无须药物干预。
2、母体吸氧通过面罩给予孕妇间断低流量吸氧,提高血氧浓度。需监测胎动变化,若胎动减少或消失可能提示缺氧加重,需进一步处理。
3、体位调整指导孕妇采取膝胸卧位或侧卧位,利用重力作用缓解脐带压迫。该方法适用于绕颈1-2周的胎儿,需配合胎心监护观察效果。
4、紧急剖宫产当胎心持续减速或超声显示脐血流异常时,需立即终止妊娠。手术可选用腰硬联合麻醉,术后新生儿可能需NICU监护支持。
孕妇应每日定时监测胎动,避免剧烈运动,睡眠时多采取左侧卧位,发现胎动异常需即刻就医评估。