胎脐膨出可能由腹壁发育异常、染色体异常、羊水过多、母体糖尿病等原因引起,需通过产前超声诊断及出生后手术修复治疗。
1.腹壁发育异常胚胎期腹壁闭合不全导致腹腔脏器外凸,可能与叶酸缺乏或环境因素有关,需在出生后24小时内进行急诊手术修复。
2.染色体异常18三体综合征等染色体疾病常伴发脐膨出,需进行羊水穿刺确诊,出生后需多学科联合治疗。
3.羊水过多羊水过量增加腹压阻碍腹壁正常发育,需监测羊水指数,严重时可考虑羊水减量术。
4.母体糖尿病妊娠期高血糖影响胚胎组织分化,孕前需控制血糖,产前需加强胎儿结构超声筛查。
确诊胎脐膨出后应选择具备新生儿外科的医院分娩,出生后避免挤压膨出物并用无菌生理盐水纱布覆盖保护。