医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多数糖尿病患者在血糖控制稳定时可以怀孕，但需在医生指导下严密监测。糖尿病妊娠风险主要与血糖水平、并发症、孕期管理等因素有关。
1、血糖控制孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，避免高血糖导致胎儿畸形风险增加。建议通过胰岛素治疗联合饮食调整实现目标。
2、并发症筛查合并视网膜病变、肾病或心血管疾病者需评估病情稳定性。增殖期视网膜病变可能随妊娠进展恶化，需在孕前完成激光治疗。
3、药物调整口服降糖药可能致畸，孕前应转换为胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等。
4、多学科管理妊娠期需内分泌科、产科、营养科协同随访，每1-4周调整控糖方案。动态监测胎儿发育及孕妇血压、肾功能等指标。
计划妊娠前3-6个月应开始孕前咨询，孕期保持规律运动与均衡饮食，每日监测空腹及餐后血糖4-7次，出现异常及时就医。
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