糖尿病眼底出血可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病眼底出血通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、玻璃体后脱离、糖尿病视网膜病变进展等原因引起。
1、控制血糖严格监测并控制血糖水平是基础治疗手段,需通过饮食调整、规律运动及降糖药物实现,常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素。
2、激光治疗视网膜光凝术可封闭渗漏血管减少出血,适用于非增殖期视网膜病变,治疗前需完善眼底荧光造影评估病变范围。
3、玻璃体切除术严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时需手术清除积血,术后可能联合眼内气体或硅油填充,需定期复查眼压及视网膜复位情况。
4、抗VEGF药物玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制新生血管生成,通常需每月注射并配合光学相干断层扫描监测疗效。
建议糖尿病患者每半年接受散瞳眼底检查,日常注意避免剧烈运动及血压波动,出现突发视力下降需立即就诊眼科急诊。