甲状腺冷结节可通过定期复查、细针穿刺活检、手术切除、放射性碘治疗等方式干预。冷结节通常由良性囊肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期复查体积小于1厘米且无恶性特征的冷结节建议每6-12个月超声监测。复查期间需关注结节大小变化、血流信号及钙化情况。
2、细针穿刺活检直径超过1厘米或伴有微钙化等可疑特征的结节需进行病理检查。细针穿刺可明确结节性质,准确率超过90%。
3、手术切除确诊为恶性或压迫气管的结节需手术干预。甲状腺半切或全切是常见术式,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片。
4、放射性碘治疗适用于术后残留甲状腺组织清除或转移灶治疗。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食2-4周。
发现甲状腺冷结节后应避免颈部受压,限制海带紫菜等高碘食物摄入,术后患者需定期监测甲状腺功能。