截瘫患者尿路感染该怎么办
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截瘫患者尿路感染该怎么办
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截瘫患者尿路感染可通过留置导尿管护理、膀胱功能训练、药物治疗、手术治疗等方式干预。尿路感染通常由导尿管使用不当、膀胱排空障碍、泌尿系统结构异常、免疫力低下等原因引起。
1、导尿管护理定期更换导尿管并保持会阴清洁，使用无菌技术进行导尿操作。导尿管相关感染需拔除导管并采集尿培养，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素。
2、膀胱训练通过定时排尿、盆底肌锻炼促进膀胱排空。神经源性膀胱患者可能伴随尿潴留或尿失禁，可采用间歇导尿配合M受体阻滞剂托特罗定或β3受体激动剂米拉贝隆。
3、药物控制根据药敏结果选择敏感抗生素，复杂性感染需延长疗程。反复感染可能与泌尿系结石或前列腺增生有关，可配合使用碳酸氢钠碱化尿液或枸橼酸钾抑制结石形成。
4、手术干预存在解剖异常者考虑膀胱扩大术或尿流改道术。脊髓损伤患者可能并发膀胱输尿管反流，需行输尿管再植术，术后需长期随访泌尿系统超声。
每日保持2000毫升饮水量，定期进行尿常规监测，注意观察尿液浑浊度及体温变化，出现发热腰痛需立即就医。
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