天旋地转头晕可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足等疾病有关,需进行前庭功能检查、听力测试、头颅影像学检查、血液生化检查等项目。
1、前庭功能检查通过眼震电图、冷热试验评估前庭系统功能,明确是否存在耳石脱落或前庭神经损伤,检查前需避免服用镇静类药物。
2、听力测试纯音测听和声导抗检查可鉴别梅尼埃病,该病常伴随耳鸣和波动性听力下降,测试需在隔音室内完成。
3、头颅影像学头颅CT或MRI可排除小脑梗死、听神经瘤等中枢性病变,检查时需去除金属物品,造影剂过敏者需提前告知医生。
4、血液生化检查检测血糖、血脂及电解质水平,贫血或低血糖可能导致脑供血不足性头晕,需空腹采血以保证结果准确性。
检查期间避免剧烈运动或快速转头,如有高血压或心脏病史应主动告知医生,检查后部分项目需观察30分钟再离院。