停经后阴道流血可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、激素水平紊乱等因素有关,需警惕生殖系统病变。
1、子宫内膜息肉子宫内膜增生形成的良性肿物,常表现为不规则出血。可通过超声检查确诊,必要时行宫腔镜切除。药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2、子宫肌瘤子宫平滑肌层肿瘤压迫内膜导致出血,多伴有经量增多。超声可明确诊断,治疗采用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物控制。
3、子宫内膜癌绝经后出血需首要排除的恶性肿瘤,常伴消瘦、腹痛。确诊需病理活检,治疗包括全子宫切除术配合放化疗,药物可用甲羟孕酮、他莫昔芬等。
4、激素波动卵巢功能衰退过程中的雌激素波动可致突破性出血。可通过激素替代疗法调节,常用戊酸雌二醇、雌二醇地屈孕酮复合制剂等。
建议尽早就诊妇科完善超声、肿瘤标志物等检查,避免自行服用止血药物掩盖病情,保持外阴清洁干燥。