怀孕45天出血可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变、激素水平不足等原因有关,可通过药物保胎、手术干预、宫颈治疗、激素补充等方式治疗。
1、先兆流产胚胎发育异常或黄体功能不足可能导致阴道出血,伴随下腹隐痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E胶丸等药物保胎。
2、宫外孕受精卵在输卵管着床可能导致破裂出血,表现为剧烈腹痛和晕厥。需紧急手术切除病灶,常用腹腔镜输卵管开窗术或切除术。
3、宫颈病变宫颈息肉或重度宫颈炎可能引发出血,通常无腹痛。可通过阴道镜检查确诊,采用激光或冷冻等物理治疗方式。
4、激素不足人绒毛膜促性腺激素或孕酮水平低下会影响胚胎发育,需抽血检测后补充戊酸雌二醇片、黄体酮注射液等激素药物。
出现出血症状应立即卧床并就医,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁,定期监测血HCG和B超检查胚胎发育情况。