咳嗽后频繁呕吐可能由胃食管反流、呼吸道刺激、感染后咳嗽综合征、儿童胃食管功能未完善等原因引起,可通过抑酸治疗、止咳化痰、抗感染及调整喂养方式改善。
1、胃食管反流咳嗽时腹压增高诱发胃酸反流,表现为呕吐酸水或食物残渣。建议使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利抑制胃酸并促进排空,避免餐后立即平卧。
2、呼吸道刺激剧烈咳嗽刺激咽部迷走神经引发呕吐反射,常见于支气管炎或过敏性疾病。可选用右美沙芬、氨溴索、氯雷他定缓解咳嗽及黏膜水肿。
3、感染后咳嗽百日咳杆菌或支原体感染导致阵发性痉咳伴呕吐,需阿奇霉素、红霉素抗感染,配合布地奈德雾化减轻气道痉挛。
4、儿童胃发育不全婴幼儿贲门括约肌松弛易在咳嗽时吐奶,家长需少量多次喂食,喂奶后竖抱拍嗝,必要时使用婴儿专用益生菌调节胃肠功能。
咳嗽呕吐期间保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,若呕吐物带血或持续超过3天需及时消化科就诊。