儿童癫痫多数可通过规范治疗有效控制发作,治疗方法主要有抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等。癫痫控制效果与病因、发作类型及治疗依从性密切相关。
1、抗癫痫药物丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等药物可调节神经元兴奋性,适用于多数癫痫发作类型,需根据脑电图与临床反应调整用药方案,家长需严格遵医嘱定时定量给药。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可产生酮体抑制异常放电,适用于药物难治性癫痫,家长需在营养师指导下精确配比食物,监测患儿生长发育指标。
3、神经调控手术迷走神经刺激术或胼胝体切开术适用于局灶性致痫灶明确或跌倒发作患儿,需经多学科评估手术指征,术后仍需配合药物治疗。
4、病因治疗针对脑结构异常、遗传代谢病等特定病因进行干预,如结节性硬化患儿使用mTOR抑制剂,家长需定期复查影像学与代谢指标。
建议家长建立发作日记记录诱因与症状,保证患儿充足睡眠并避免闪光刺激,定期随访评估治疗效果与药物不良反应。