痛风的早期症状可能包括手部疼痛,典型症状发展顺序为关节红肿热痛、活动受限、慢性痛风石形成。
1、关节红肿尿酸结晶沉积引发急性炎症反应,手部小关节突发红肿热痛,可通过秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解。
2、活动受限关节肿胀导致屈伸障碍,常见于第一跖趾关节,伴随晨僵现象,需关节制动并配合双氯芬酸钠等药物治疗。
3、夜间剧痛夜间血尿酸浓度升高诱发剧烈疼痛,可能伴发热症状,建议使用别嘌醇抑制尿酸生成,同时监测肾功能。
4、皮肤脱屑炎症消退期出现皮肤瘙痒脱皮,与尿酸盐刺激相关,可局部涂抹弱效激素药膏,配合苯溴马隆促进排泄。
出现单侧手部突发疼痛伴红肿时,建议24小时内检测血尿酸水平,避免高嘌呤饮食并保持每日2000毫升饮水量。