痛风患者全身瘙痒可能与尿酸结晶沉积、药物过敏反应、皮肤干燥或合并肾功能异常有关,可通过抗组胺药物、局部保湿、调整降尿酸方案及肾功能评估等方式缓解。
1、尿酸结晶沉积尿酸盐在皮下形成结晶刺激神经末梢引发瘙痒,需监测血尿酸水平并使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,配合碳酸氢钠碱化尿液。
2、药物过敏反应部分痛风用药如秋水仙碱可能引起药疹,表现为皮肤瘙痒伴红疹,需停用致敏药物并更换为苯溴马隆,必要时口服氯雷他定抗过敏。
3、皮肤屏障受损长期高尿酸导致皮肤脱水干燥,建议使用含尿素成分的润肤乳外涂,同时增加每日饮水量至2000毫升以上。
4、肾功能异常痛风肾病可导致毒素蓄积引发瘙痒,需检查肌酐清除率,严重时需进行血液净化治疗,配合使用加巴喷丁缓解神经性瘙痒。
日常避免搔抓皮肤,穿着纯棉透气衣物,控制高嘌呤饮食摄入,若瘙痒持续加重需排查合并糖尿病或甲状腺疾病可能。