痛风急性发作期不建议用热水泡脚,缓解期可适度温水泡脚。痛风处理方式主要有避免高温刺激、控制尿酸水平、药物镇痛、调整饮食。
1、避免高温刺激急性期关节红肿热痛时,热水会加重局部血管扩张和炎症反应。建议发作48小时内冰敷患处,抬高肢体休息。
2、控制尿酸水平长期血尿酸超过420μmol/L需药物干预。苯溴马隆可促进尿酸排泄,非布司他能抑制尿酸生成,别嘌呤醇适用于肾功能不全者。
3、药物镇痛急性疼痛可选用秋水仙碱阻断炎症反应,非甾体抗炎药如塞来昔布缓解肿痛,糖皮质激素用于顽固性发作。需在风湿科医生评估后使用。
4、调整饮食每日嘌呤摄入应小于300mg,避免动物内脏、浓肉汤。鼓励食用低脂乳制品、樱桃、芹菜等促尿酸排泄食物,每日饮水2000ml以上。
痛风患者应定期监测血尿酸,避免剧烈运动和关节损伤,肥胖者需逐步减重,严格限制酒精摄入尤其啤酒。