头部带状疱疹的典型症状包括单侧头皮灼痛、簇集水疱、瘙痒及神经痛,严重者可伴发面瘫或听力障碍。症状发展通常经历前驱期疼痛、水疱期、结痂期三个阶段。
1、前驱症状发病前2-3天出现单侧头部刺痛或灼热感,可能伴随低热乏力,此时皮肤尚无可见皮疹但已存在神经炎症反应。
2、疱疹期表现疼痛区域出现成簇红色丘疹,24小时内发展为透明水疱,沿三叉神经或颈神经分布,可能累及额部、耳周或枕部,伴明显触痛。
3、神经痛特点持续性电击样疼痛是特征性表现,夜间加重,老年患者易遗留带状疱疹后神经痛,疼痛可持续数月。
4、特殊并发症耳部受累可能引发亨特综合征,表现为耳痛、面瘫及听力下降;眼部受累可导致角膜炎,需警惕视力损伤风险。
发病期间应保持皮损清洁干燥,避免抓挠,疼痛剧烈时可冷敷缓解,出现眼部症状或面瘫需立即就诊。急性期适当补充维生素B族有助于神经修复。