头上有大块头皮屑发痒可能与脂溢性皮炎、银屑病、头癣或干燥性皮炎有关,可通过抗真菌洗剂、局部糖皮质激素、保湿护理及口服药物等方式缓解。
1、抗真菌洗剂酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂可抑制马拉色菌过度繁殖,每周使用2-3次能减少头皮屑生成,使用时需按摩头皮保留5分钟后冲洗。
2、局部糖皮质激素氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏可短期用于炎症明显的红斑瘙痒区域,每日薄涂1次,症状缓解后需逐步减停避免反跳。
3、保湿护理含尿素或水杨酸的医用护发素能软化剥脱角质,配合无硅油洗发产品减少刺激,洗头水温不宜超过40℃以防加重干燥。
4、口服药物严重顽固病例可短期口服伊曲康唑或特比萘芬抗真菌,配合抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒,需监测肝功能异常等副作用。
避免抓挠导致继发感染,减少高糖高脂饮食,若伴随红肿渗液或脱发需及时就诊排查银屑病等器质性疾病。