哮喘患者能否去西藏需根据病情控制情况决定,高原低氧环境可能诱发或加重哮喘发作,主要影响因素有病情稳定性、高原适应能力、药物控制效果、应急准备措施。
1、病情稳定性稳定期哮喘患者经肺功能评估达标后,在医生指导下可谨慎前往。需持续使用控制药物如布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松,并随身携带速效支气管扩张剂。
2、高原适应能力高原氧含量仅为平原的60%,低氧刺激可能引发支气管痉挛。建议提前进行阶梯式海拔适应训练,抵达后避免剧烈活动,监测血氧饱和度维持在90%以上。
3、药物控制效果需确保当前治疗方案能使FEV1值维持在预计值80%以上。可考虑预防性使用白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特,或短期加用口服泼尼松,但须严格遵医嘱调整剂量。
4、应急准备措施必须配备便携式氧气瓶、血氧仪及急救药物,包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵和静脉用糖皮质激素。选择医疗条件完善的旅行路线,避免单独行动。
哮喘患者进藏前应完成3-6个月病情监测,由呼吸科医生评估风险,行程中注意保暖防感冒,避免接触牦牛毛毯等过敏原,出现气促加重立即终止行程就医。