头眩晕可能由耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起,通常表现为视物旋转、平衡障碍、恶心呕吐等症状。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发眩晕,可通过手法复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等改善内耳循环。
2、前庭神经炎病毒感染前庭神经导致突发眩晕,需抗病毒治疗,配合地塞米松减轻炎症,辅以前庭康复训练改善平衡功能。
3、梅尼埃病内淋巴积水引发反复眩晕发作,限制钠盐摄入可缓解症状,急性期可用甘露醇脱水,长期可服利尿剂氢氯噻嗪控制病情。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致前庭系统缺血,需控制高血压等基础病,药物包括阿司匹林抗血小板、尼莫地平扩张血管。
眩晕发作时应立即坐下防止跌倒,避免突然转头或体位变化,症状持续超过24小时或伴随头痛、言语障碍需急诊排除脑血管意外。