心肌酶升高可能由心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、横纹肌溶解症等疾病引起,轻度运动损伤、药物影响等生理性因素也可能导致指标异常。
1.心肌损伤心肌炎或心肌梗死会导致心肌细胞坏死,释放肌酸激酶同工酶等酶类。需进行心电图、冠脉造影检查,可使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
2.心力衰竭慢性心衰急性加重时心肌酶轻度升高,多伴有呼吸困难、下肢水肿。需控制液体摄入,使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。
3.横纹肌溶解剧烈运动或挤压伤导致肌红蛋白释放,可能引发急性肾损伤。需大量补液碱化尿液,严重时需血液净化治疗。
4.生理因素剧烈运动后乳酸脱氢酶可能短暂升高,某些降脂药可能引起肌酸激酶异常。通常无须特殊处理,停药或休息后可恢复正常。
发现心肌酶升高应避免剧烈运动,限制钠盐摄入,完善心脏彩超等检查明确病因。持续异常需心内科专科诊治。