心肌酶升高可能由心肌梗死、心肌炎、剧烈运动、药物损伤等原因引起,需结合临床表现和进一步检查明确病因。
1、心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,细胞膜破裂释放肌酸激酶同工酶等酶类。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等药物。
2、心肌炎病毒感染引发心肌细胞损伤,常见于柯萨奇病毒感染后。伴随发热、乏力症状,需使用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10胶囊、维生素C注射液等营养心肌治疗。
3、剧烈运动高强度运动导致骨骼肌细胞短暂损伤,引起肌酸激酶一过性升高。通常无心脏不适症状,休息3-5天后可自行恢复,无须特殊用药。
4、药物损伤他汀类降脂药或化疗药物可能造成肌细胞溶解。出现肌肉酸痛时应立即停药,必要时使用注射用谷胱甘肽、碳酸氢钠注射液等药物干预。
发现心肌酶异常需避免剧烈运动,完善心电图、心脏超声等检查,急性胸痛患者应立即就医。