掌趾脓疱病可能由遗传因素、金属过敏、局部感染、免疫异常等原因引起,可通过局部用药、光疗、口服药物、生物制剂等方式治疗。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,与HLA-B8、HLA-B12等基因相关。治疗需避免诱发因素,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊等药物控制症状。
2、金属过敏口腔金属修复体或日常接触镍、钴等金属可能诱发过敏反应。建议移除过敏源,局部使用卤米松乳膏、复方氟米松软膏、口服环孢素等免疫调节药物。
3、局部感染细菌或真菌感染可能加重皮损,常见金黄色葡萄球菌定植。需进行微生物检查,配合克林霉素凝胶、联苯苄唑乳膏等抗感染药物,严重时口服多西环素。
4、免疫异常Th17细胞通路过度激活导致角质形成细胞异常增殖。可尝试窄谱UVB光疗,或使用司库奇尤单抗、依奇珠单抗等生物制剂靶向治疗。
日常需避免过度清洁损伤皮肤屏障,穿着透气鞋袜减少摩擦,急性期可冷敷缓解瘙痒,饮食注意补充维生素A和锌元素。