新生儿胆汁淤积可能由胆道闭锁、遗传代谢性疾病、感染因素、胆汁酸合成障碍等原因引起。
1、胆道闭锁胆道闭锁是新生儿胆汁淤积最常见的原因,可能与先天性胆管发育异常有关,表现为黄疸、陶土色大便。治疗需通过葛西手术或肝移植,药物可选用熊去氧胆酸、苯巴比妥、脂溶性维生素。
2、遗传代谢病α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症等遗传代谢病可导致胆汁淤积,常伴肝脾肿大。需通过特殊配方奶粉喂养,药物可使用消胆胺、水飞蓟素、辅酶Q10。
3、感染因素巨细胞病毒、弓形虫等宫内感染可引起胆汁淤积,多伴有发热、肝功异常。需抗病毒治疗,药物可选择更昔洛韦、膦甲酸钠、免疫球蛋白。
4、胆汁酸障碍进行性家族性肝内胆汁淤积等胆汁酸合成或转运障碍疾病,表现为顽固性瘙痒。需使用熊去氧胆酸、利福平、考来烯胺等药物干预。
家长需密切监测新生儿黄疸变化,定期复查肝功能与超声,严格遵医嘱用药并保证充足营养摄入。