褥疮根据组织损伤程度分为四期,主要有淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期、坏死溃疡期。
1、淤血红润期皮肤受压部位出现暂时性血液循环障碍,表现为局部红斑、温度升高或发硬,解除压力后30分钟红斑不消退,此期属于可逆性损伤。
2、炎性浸润期表皮层至真皮层受损,出现紫红色硬结或水疱,伴有疼痛和表皮剥脱,可能伴随局部组织肿胀和渗出液。
3、浅表溃疡期全层皮肤缺损延伸至皮下脂肪层,创面呈火山口状,可见黄色腐肉或红色肉芽组织,可能伴有渗液和感染迹象。
4、坏死溃疡期损伤深达肌肉、骨骼或肌腱,存在广泛组织坏死和黑色焦痂,常合并严重感染、脓性分泌物及恶臭,可能引发败血症等全身并发症。
褥疮患者需每2小时变换体位,保持皮肤清洁干燥,使用减压垫并保证高蛋白饮食,三期以上需立即就医进行清创和抗感染治疗。