新生儿红斑狼疮多数情况下会自行好转。该病通常由母体抗体经胎盘传递引起,表现为皮肤红斑、血细胞减少等症状,预后与器官受累程度相关。
1、皮肤症状缓解皮肤红斑多在6个月内自行消退,家长需避免阳光直射患儿皮肤,使用纯棉衣物减少摩擦,遵医嘱外用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏。
2、血液系统恢复血小板减少或贫血症状需定期监测血常规,严重时需输注血小板或红细胞,多数患儿1岁前血液指标逐渐恢复正常。
3、心脏传导阻滞先天性心脏传导阻滞是严重并发症,需通过胎儿超声心动图筛查,出生后可能需安装永久起搏器,此类患儿需长期心内科随访。
4、抗体清除周期母体抗SSA/Ro抗体会在婴儿体内存留6-8个月,随着抗体水平下降,症状逐步改善,极少数患儿可能发展为系统性红斑狼疮。
母乳喂养无需中断,但母亲需筛查自身免疫抗体;患儿应每3个月复查抗核抗体谱,避免接种活疫苗直至病情稳定。