胃溃疡直径达到1.5厘米属于较大溃疡,建议及时就医评估。胃溃疡严重程度需结合深度、出血风险及病理性质综合判断。
1、溃疡大小直径超过1厘米的溃疡出血风险增加,1.5厘米溃疡可能存在穿透肌层风险,需胃镜确认是否累及血管。
2、伴随症状若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,提示活动性出血或穿孔,需紧急处理。无症状者也应警惕隐匿性出血。
3、病理性质良性溃疡通过抑酸治疗可愈合,但需排除恶性病变。胃镜活检能鉴别溃疡性质,指导后续治疗方案。
4、基础疾病合并幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药者,溃疡愈合速度较慢,需针对性根除治疗或调整用药。
确诊后需规范使用质子泵抑制剂,避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜监测愈合情况。