脚指甲真菌感染脱落可能由足癣、甲癣、糖尿病足或银屑病性甲病引起,可通过抗真菌药物、局部治疗、口服药物或手术拔甲等方式治疗。
1、足癣足部皮肤真菌感染蔓延至甲床可能导致指甲脱落,表现为甲板增厚变色。治疗需使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等外用抗真菌药物,严重时口服伊曲康唑。
2、甲癣真菌直接侵犯甲板导致甲分离脱落,常伴随甲下碎屑堆积。建议交替使用环吡酮胺搽剂与阿莫罗芬甲涂剂,配合口服特比萘芬片治疗。
3、糖尿病足高血糖环境易继发真菌感染,可能出现甲板全层毁损。需先控制血糖稳定,再采用氟康唑联合局部清创治疗,必要时行病甲清除术。
4、银屑病甲甲板点状凹陷伴甲床角化过度可能被误认为真菌感染,需通过真菌镜检鉴别。治疗以卡泊三醇搽剂为主,合并感染时加用酮康唑乳膏。
保持足部干燥清洁,选择透气的鞋袜,避免与他人共用修甲工具,发现指甲异常应及时就医明确诊断。