粘膜下子宫肌瘤可通过药物治疗、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。粘膜下子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡等原因引起。
1、药物治疗激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体调节剂、口服避孕药可抑制肌瘤生长,适用于肌瘤较小或临近绝经期患者,需定期复查肌瘤变化。
2、宫腔镜手术宫腔镜下肌瘤切除术通过自然腔道切除肌瘤,保留子宫完整性,适用于直径小于5厘米的0-2型粘膜下肌瘤,术后复发概率较低。
3、子宫动脉栓塞术介入治疗阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小恢复快,但可能影响卵巢功能,适用于希望保留子宫且无生育需求的女性,需评估血管条件。
4、子宫切除术根治性手术适用于肌瘤过大、症状严重或疑似恶变者,可通过腹腔镜或开腹完成,术后需关注盆底功能恢复和激素替代治疗。
确诊粘膜下子宫肌瘤后应每3-6个月复查超声,避免摄入含雌激素食物,适度运动控制体重,出现异常出血或腹痛加重需及时就诊。