紫癜主要表现为皮肤或黏膜下出血点或瘀斑,典型特征包括按压不褪色、对称分布、可伴有瘙痒或疼痛,需与普通瘀伤、过敏性皮疹等鉴别。
1. 典型表现紫癜皮损呈针尖至黄豆大小的出血点或瘀斑,颜色初期鲜红后转为暗紫,常成批出现于下肢或受压部位,按压时颜色不消退。
2. 伴随症状可能伴有关节肿痛、腹痛、血尿等症状,血小板减少性紫癜可见牙龈出血或鼻衄,过敏性紫癜多先有上呼吸道感染史。
3. 实验室检查血常规可发现血小板减少,凝血功能检查异常提示凝血障碍,尿常规检测潜血或蛋白尿提示肾受累,必要时需行骨髓穿刺。
4. 鉴别诊断需排除外伤性瘀斑、血管炎、维生素C缺乏症等,过敏性紫癜特征性表现为高出皮面的可触及性紫癜,血小板减少性紫癜多见黏膜出血。
发现疑似紫癜症状应及时就医,避免剧烈运动防止出血加重,记录皮损变化情况供医生参考,完善相关检查明确病因。