手上出现小水泡伴瘙痒可能由接触性皮炎、汗疱疹、真菌感染或过敏反应引起,早期表现为局部红斑,进展期可见密集小水泡,严重时可能继发细菌感染。
1、接触性皮炎接触洗涤剂等化学物质导致皮肤屏障受损,表现为边界清晰的红斑和水泡。避免接触刺激物后使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或他克莫司软膏缓解症状。
2、汗疱疹夏季多发于手掌和指侧,与多汗及精神压力相关,可见深在性小水泡。保持手部干燥,短期使用卤米松乳膏、尿素软膏或口服氯雷他定。
3、真菌感染手癣多由红色毛癣菌感染导致,伴随环状脱屑和瘙痒。确诊需真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬凝胶或口服伊曲康唑。
4、过敏反应食物或药物过敏引发组胺释放,常见荨麻疹样水泡。明确过敏原后,采用西替利嗪、依巴斯汀或泼尼松等抗过敏治疗。
避免抓挠水泡,发作期间减少海鲜和辛辣食物摄入,反复发作或渗液增多需皮肤科就诊排除自身免疫性疾病。