手腱鞘炎可能由重复性动作、外伤、感染、风湿性疾病等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式缓解。
1、重复性动作长期重复手腕或手指活动可能导致肌腱过度摩擦引发炎症。建议减少手工劳作频率,使用护具分担受力。
2、外伤肌腱区域直接撞击或扭伤可造成鞘膜损伤。急性期需冰敷压迫,慢性期可配合红外线照射促进修复。
3、感染细菌经伤口侵入引发化脓性腱鞘炎,常见金黄色葡萄球菌感染。需用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,伴红肿热痛需切开引流。
4、风湿性疾病类风湿关节炎等自身免疫病可导致腱鞘增厚。可能与HLA-DR4基因相关,表现为晨僵和对称性疼痛。可用双氯芬酸钠、塞来昔布控制炎症,严重者需腱鞘切除术。
日常避免冷水刺激患处,可进行握力球训练增强肌腱柔韧性,若保守治疗无效或出现弹响指需及时骨科就诊。