真菌性肠炎不腹泻可能由白色念珠菌感染、免疫功能抑制、长期抗生素使用、基础疾病等因素引起,通常表现为腹痛、腹胀、黏液便等症状。
1、白色念珠菌感染肠道真菌过度繁殖可能破坏黏膜屏障,引发非腹泻型炎症。治疗需停用广谱抗生素,可选用制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
2、免疫功能抑制HIV感染或免疫抑制剂使用可能导致真菌定植而不伴典型腹泻。需评估免疫状态,必要时采用两性霉素B脂质体联合免疫调节治疗。
3、长期抗生素使用广谱抗生素扰乱肠道菌群后,真菌可能仅引起局部炎症反应。建议逐步停用抗生素,并补充布拉氏酵母菌等益生菌制剂。
4、基础疾病影响糖尿病或克罗恩病等可能改变肠道反应模式,表现为腹痛为主。需控制原发病,严重时可考虑伏立康唑联合肠黏膜修复剂治疗。
建议保持低糖饮食,避免摄入霉变食物,出现持续腹痛或便潜血阳性需及时消化科就诊。