肺癌咳嗽通常表现为持续性干咳、夜间加重、痰中带血或金属音,可能伴随胸痛、声音嘶哑等症状。咳嗽特点主要有刺激性干咳、常规止咳药无效、体位改变诱发、合并咯血。
1、刺激性干咳肿瘤刺激支气管黏膜引发无痰干咳,初期易被误认为咽炎。建议通过低剂量CT筛查,可遵医嘱使用右美沙芬、可待因或苯丙哌林等镇咳药物。
2、药物无效性普通止咳药难以缓解,可能与肿瘤压迫或神经浸润有关。需进行支气管镜活检明确诊断,治疗需针对原发病灶。
3、体位相关性平卧时肿瘤刺激增强导致咳嗽加剧,常见于中央型肺癌。建议睡眠时垫高头部,确诊需结合增强CT和肿瘤标志物检查。
4、咯血表现咳嗽时痰中带血丝或锈色痰,提示肿瘤侵犯血管。需立即进行病理学检查,排除肺结核等疾病,必要时行手术或靶向治疗。
长期吸烟者出现上述咳嗽特征应及时就诊,日常避免冷空气刺激,保持室内湿度,遵医嘱进行抗肿瘤治疗同时可配合雾化缓解症状。