多数子宫肌瘤无须进行病理切片检查,是否需要切片主要与肌瘤生长速度、影像学特征、症状严重程度、绝经后变化等因素有关。
1、生长速度:若肌瘤短期内快速增大或直径超过5厘米,可能需活检排除恶性变,此时医生会建议进行切片检查。
2、影像学特征:超声或MRI显示血流丰富、边界不清等可疑表现时,需通过病理切片明确性质,此类情况约占肌瘤患者的极少数。
3、症状程度:导致严重贫血、压迫症状或影响生育的肌瘤,手术切除后通常需常规送检病理,但并非所有手术病例都需额外切片。
4、绝经后变化:绝经后肌瘤未萎缩反而增大时存在恶变风险,需通过切片鉴别平滑肌肉瘤等罕见情况。
建议肌瘤患者每6-12个月复查超声,若出现异常阴道出血、盆腔疼痛加重等症状应及时就诊评估。