痤疮合并真菌感染可能由毛囊皮脂腺堵塞、马拉色菌过度繁殖、免疫抑制状态、长期使用抗生素等原因引起,可通过抗真菌药物、局部抗菌治疗、光动力疗法、口服异维A酸等方式治疗。
1、毛囊堵塞皮脂分泌过多导致毛囊角化异常,形成粉刺后易继发感染。需每日清洁面部并使用含水杨酸或壬二酸的护肤品,避免挤压皮损。
2、真菌增殖马拉色菌在油腻环境中过度生长引发丘疹脓疱,表现为瘙痒性红色丘疹。可外用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏,配合低糖饮食控制真菌繁殖。
3、免疫失衡糖尿病或HIV感染等导致免疫力下降,易合并顽固性真菌感染。需治疗基础疾病,严重者可口服伊曲康唑,同时监测肝功能。
4、菌群失调长期使用抗生素破坏皮肤微生态,诱发真菌性痤疮。应停用广谱抗生素,改用克林霉素磷酸酯凝胶等窄谱药物,联合益生菌调节菌群。
建议避免高糖高脂饮食,选择无油防晒产品,治疗期间每周更换消毒枕巾,若皮损持续加重需及时复查真菌镜检。