紫癜出现前可能伴随发热,常见于过敏性紫癜、感染性紫癜、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病,发热程度与病因相关。
1、过敏性紫癜病毒感染或食物过敏可能诱发免疫复合物沉积,表现为双下肢对称性瘀斑伴低热,需避免接触过敏原并使用氯雷他定等抗组胺药物。
2、感染性紫癜细菌性脑膜炎球菌血症等感染导致血管炎性损伤,突发高热后出现皮肤瘀点瘀斑,需静脉注射抗生素如头孢曲松控制感染。
3、血小板减少免疫性血小板减少症可能因前驱感染出现中度发热,伴随黏膜出血点,需使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白提升血小板。
4、自身免疫病系统性红斑狼疮活动期出现蝶形红斑伴持续发热,与抗核抗体攻击血管相关,需采用羟氯喹联合免疫抑制剂治疗。
出现紫癜伴发热时应记录体温变化,避免抓挠皮损,完善血常规和凝血功能检查明确病因。