腰椎间盘突出可通过体格检查、影像学检查、神经功能评估、实验室检查等方式诊断,具体需结合临床表现和医生判断。
1、体格检查医生通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等物理检查初步判断神经根受压情况,观察是否存在肌力减退或反射异常。
2、影像学检查腰椎X线平片可排除骨折等骨性病变,磁共振成像能清晰显示椎间盘突出位置和神经受压程度,是确诊的金标准。
3、神经评估肌电图检查有助于判断神经根损伤范围和程度,体感诱发电位可评估脊髓传导功能是否受损。
4、实验室检查血常规、C反应蛋白等检测可鉴别感染性或肿瘤性疾病导致的类似症状,排除其他系统性疾病。
确诊后应避免久坐久站,睡硬板床并配合腰背肌功能锻炼,急性期需严格卧床休息。