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子宫肌瘤在停经后通常会萎缩。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降可能导致肌瘤缩小，但具体变化程度与肌瘤类型、初始大小等因素有关。
1、激素变化绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌显著减少，肌瘤失去生长刺激而逐渐萎缩，多数患者无须特殊治疗，定期超声监测即可。
2、肌瘤类型黏膜下肌瘤对激素变化敏感，萎缩概率较高；肌壁间肌瘤可能部分缩小，浆膜下肌瘤体积变化相对不明显，若伴随异常出血需考虑药物干预。
3、初始体积直径小于5厘米的肌瘤萎缩效果更显著，超过8厘米的肌瘤可能残留纤维化组织，持续压迫膀胱或直肠时需评估手术必要性。
4、合并症状萎缩过程中可能出现钙化或变性，若引发慢性腹痛或压迫症状，可考虑使用促性腺激素释放激素类似物缓解，必要时行子宫肌瘤剔除术。
建议绝经后女性每6-12个月复查妇科超声，保持适度运动控制体重，避免摄入含植物雌激素的保健品。
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