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紫癜头疼牙龈耳朵出血

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紫癜头疼牙龈耳朵出血

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聂小娟

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

紫癜伴随头疼、牙龈出血、耳朵出血可能由血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、白血病等原因引起,需警惕血液系统疾病或严重感染。

1、血小板异常

血小板减少或功能缺陷可能导致皮肤黏膜出血,表现为紫癜合并牙龈出血,常见于免疫性血小板减少症,可遵医嘱使用重组人血小板生成素、氨肽素、泼尼松等药物。

2、血管炎性病变

过敏性紫癜可因血管炎症反应出现皮肤瘀斑伴关节疼,可能与感染或过敏有关,需检测尿常规排除肾损害,急性期可使用维生素C、芦丁片、氯雷他定等药物。

3、凝血因子缺乏

血友病等遗传性凝血障碍会导致自发性出血,常见关节血肿与牙龈渗血,需补充凝血因子Ⅷ或Ⅸ,避免使用阿司匹林等影响凝血药物。

4、血液系统肿瘤

白血病等恶性疾病会引起骨髓造血异常,伴随贫血、发热及多部位出血,需通过骨髓穿刺确诊,治疗包括化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素等。

出现多系统出血症状应及时检查血常规、凝血功能,避免剧烈运动和外伤,保持口腔清洁使用软毛牙刷,急性出血时局部压迫止血并立即就医。

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