胃溃疡疼痛多表现为餐后半小时至两小时的上腹钝痛或灼痛,夜间痛醒是典型特征,疼痛规律与胃酸分泌周期、溃疡部位及进食类型密切相关。
1、餐后痛进食刺激胃酸分泌,胃窦部溃疡多在餐后半小时出现疼痛,持续1-2小时逐渐缓解,建议少量多餐并避免辛辣食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、硫糖铝等药物。
2、夜间痛十二指肠溃疡常见凌晨1-2点疼痛,与空腹状态下胃酸持续分泌有关,睡前加餐碱性食物可能缓解,需警惕穿孔风险,奥美拉唑、法莫替丁、枸橼酸铋钾等药物可抑制胃酸。
3、饥饿痛胃体溃疡多表现为餐前空腹疼痛,进食后暂时缓解,可能与胃黏膜防御机制减弱相关,需完善幽门螺杆菌检测,治疗药物包括艾司奥美拉唑、胶体果胶铋、替普瑞酮等。
4、放射痛穿透性溃疡可向背部或胸骨后放射,伴随呕血黑便需紧急就医,这种情况可能与溃疡深度进展有关,内镜检查可明确诊断,必要时需进行缝合或切除术。
胃溃疡患者应规律进食温软食物,避免咖啡因和尼古丁刺激,疼痛持续加重或体重下降须及时消化内科就诊。