苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病,主要由苯丙氨酸羟化酶基因突变导致苯丙氨酸代谢障碍引起。该病病因明确,与遗传因素、酶缺陷、新生儿筛查漏诊、孕期营养干预不足等因素相关。
1、遗传因素父母双方携带PAH基因突变时,子女有25%概率患病。建议有家族史者进行基因检测,确诊后需终身采用低苯丙氨酸饮食治疗。
2、酶缺陷苯丙氨酸羟化酶活性不足导致苯丙氨酸蓄积。患儿出生后需检测血苯丙氨酸水平,可使用特殊配方奶粉及蛋白粉替代普通蛋白质。
3、筛查漏诊部分新生儿筛查假阴性可能延误诊断。对出现发育迟缓、湿疹等症状的儿童,应及时复查血尿代谢指标。
4、营养干预不足孕期未限制苯丙氨酸摄入可能加重胎儿损害。确诊孕妇应严格控制动物蛋白摄入,定期监测血苯丙氨酸浓度。
患者需终身坚持低苯丙氨酸饮食,避免食用肉类、乳制品等高蛋白食物,定期监测血尿指标并配合营养师调整治疗方案。