黄疸换血后遗症主要包括胆红素脑病、贫血、感染风险增加、电解质紊乱等,严重程度从轻度神经损伤到不可逆脑损害不等。
1、胆红素脑病高胆红素血症未及时控制可能导致脑细胞损伤,表现为嗜睡、肌张力异常。需通过脑部影像学评估,必要时进行神经营养治疗。
2、贫血换血过程中红细胞损失可能引发贫血,需监测血红蛋白水平,重度贫血需补充铁剂或输血治疗。
3、感染风险换血操作可能破坏皮肤屏障,增加败血症概率。出现发热需立即进行血培养检查,并针对性使用抗生素。
4、电解质失衡血液置换易引发低钙血症或高钾血症,表现为抽搐或心律失常。需持续监测电解质,静脉补充钙剂或葡萄糖酸钙。
新生儿黄疸换血后应定期随访神经发育评估,母乳喂养者母亲需避免进食可能加重黄疸的食物,保持婴儿皮肤清洁降低感染风险。