月经四个月没来可能由生理性闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜粘连等原因引起,可通过激素治疗、手术修复、生活方式调整等方式干预。
1、生理性闭经怀孕、哺乳或围绝经期会导致生理性闭经,无需特殊治疗。哺乳期结束后或绝经过渡期完成,月经通常自然恢复。
2、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素过高有关,表现为痤疮、多毛。需口服短效避孕药调节周期,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
3、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素导致催乳素升高,可能伴随乳头溢液。溴隐亭、卡麦角林等药物可抑制泌乳素分泌,缩小肿瘤体积。
4、子宫内膜粘连多次宫腔操作或感染引发宫腔粘连,常合并周期性腹痛。需行宫腔镜下粘连分离术,术后放置宫内节育器预防再次粘连。
长期闭经需排查激素水平与器质性疾病,日常保持规律作息,控制体重指数在正常范围,避免过度节食或剧烈运动。