子宫切除的影响主要包括激素水平变化、生育能力丧失、盆腔器官功能改变和心理适应问题。手术可能引发围绝经期症状、泌尿系统功能异常、性生活体验变化及长期骨骼健康风险。
1. 激素变化卵巢保留者激素波动较小,若同时切除卵巢会直接导致绝经,可能出现潮热、情绪波动等更年期症状,需根据年龄考虑激素替代治疗。
2. 生育终止永久丧失自然妊娠能力,对育龄期女性需术前充分沟通,可考虑卵子冷冻等生育力保存措施,术后需加强心理疏导。
3. 盆底改变可能增加膀胱下垂、压力性尿失禁风险,与子宫韧带切除有关,建议术后进行凯格尔运动,严重者需盆底重建手术。
4. 心理调适部分女性会产生性别认同困扰或抑郁情绪,建议联合心理医生干预,配偶参与治疗有助于缓解焦虑,必要时采用抗抑郁药物。
术后应保持均衡饮食补充钙质和维生素D,定期进行骨密度检测,避免负重劳动,建立规律的运动习惯以维持盆底肌力。