突然右侧肾区疼痛可能由泌尿系结石、急性肾盂肾炎、肾囊肿破裂、肾梗死等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能导致突发性绞痛,疼痛可向会阴放射,可能伴有血尿、恶心。可通过解痉止痛药物如消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠缓释片、坦索罗辛缓解症状,必要时行体外冲击波碎石。
2、急性肾盂肾炎细菌感染引发的肾实质炎症,表现为持续钝痛伴高热、寒战,尿常规可见白细胞管型。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾治疗,同时补液退热。
3、肾囊肿破裂囊肿自发破裂导致包膜下出血,疼痛突发且局限,可能伴镜下血尿。多数采取卧床观察,严重出血时需介入栓塞治疗,可配合止血药物如氨甲环酸。
4、肾梗死肾动脉栓塞导致组织缺血坏死,疼痛剧烈伴血压升高,常见于房颤患者。需紧急抗凝治疗,使用阿替普酶、肝素、华法林等药物,必要时行血管介入取栓。
出现肾区剧痛应立即就医排查急症,避免剧烈运动,检查前保持空腹状态,完善尿常规、超声或CT等检查明确病因。