多数情况下宫颈糜烂可以正常怀孕。宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位,通常不影响妊娠,但需排除宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等病理性因素。
1、生理性因素妊娠期雌激素水平升高可能加重柱状上皮外翻,表现为糜烂样改变,无须特殊处理,定期进行宫颈癌筛查即可。
2、合并感染若伴有衣原体或淋球菌感染可能增加流产风险,需通过宫颈分泌物检测确诊,可遵医嘱使用阿奇霉素、头孢曲松等药物治疗。
3、宫颈病变合并宫颈上皮内瘤变时需通过阴道镜评估,轻度病变可妊娠期观察,中重度病变可能需行宫颈锥切术,但会增加早产概率。
4、分娩影响广泛性宫颈糜烂可能增加分娩时宫颈裂伤风险,建议妊娠晚期评估宫颈条件,必要时选择剖宫产终止妊娠。
孕期应避免阴道冲洗,保持外阴清洁,每3-6个月复查宫颈细胞学检查,出现异常出血及时就医。